抑郁症的表现及预防治疗

         抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心理障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为。世界前10种致残的主要疾病中,有五种是精神疾病,其中抑郁症就是其一。随着社会的发展,工作和生活的压力增大,目前其发病率在逐年升高。


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        抑郁症的表现

        抑郁症者表现为持久的情绪低落,“心情低落,总是心情不舒畅,苦闷悲观的思想驱之不去”。开阔为没有乐趣、没有希望、没有办法、没有精力、没有意义、没有用处。可伴有焦虑、自我评价过低、自责、或有内疚感、思考能力下降、反复出现消极观念,或有自杀、自伤行为。生理上主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。当有严重的抑郁情绪时,我们很自然的会想到抑郁症的可能,其实在日常生活中,身体多处不确定的疼痛不适、反复检查却又不能发现具体的疾病时,也需要考虑是抑郁症的可能。

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        怎样科学的诊断抑郁症?

        抑郁症主要有精神科医生进行诊断。医生会根据患者的病史情况、患者目前具有的症状严重程度,并且和其他疾病进行鉴别后才能诊断。医生会借助一些心理量表来判断患者的病情。


        抑郁症的预防

        有人对抑郁症患者追踪10年的研究发现,有75%~80%的患者多次复发,故抑郁症患者需要进行预防性治疗。发作3次以上应长期治疗,甚至终身服药。维持治疗药物的剂量多数学者认为应与治疗剂量相同,还应定期门诊随访观察。心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用,应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力,帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题,提高患者应对能力,并积极为其创造良好的环境,以防复发。



        抑郁症的治疗:

        目前药物治疗是抑郁症治疗的首选方法,75-85%的患者治疗有效。治疗可使患者恢复到患病前的水平;等患者抑郁症状完全缓解,还需要再坚持治疗6-9个月;充分时间的治疗可预防抑郁症的复发;治疗愈早,效果愈好。在服用抗抑郁药期间,不能饮酒。如果正在服用其他药物或是需要加用其他科药物,需要向医生进行说明,以减少不必要的药物相互作用。

       有些患者起病原因是由于一定的社会心理因素,可以考虑同时进行心理治疗,目前最常用的是认知行为疗法。美国国立精神卫生研究所针对抑郁症患者提出几条自疗措施:

       1)不要给自己制定一些很难达到的目标,正确认识自己的病情,不要再担任一大堆职位,不要对很多事情大包大揽。

      2)尝试着多与人们接触和交往,不要自己独来独往。

      3)尝试着做一些轻微的体育锻炼,看看电视电影等。可以参加社会活动,如参观、访问等,但不要太多。

      4)对自己的病不要着急,治病需要时间。

      5)病人在没有同对自己实际情况十分了解的人商量之前,不要做出重大的决定,如调换工作、结婚或离婚等。

      6)不防把自己的感受写出来,分析哪些是消极的表现,然后想办法摆脱它。


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